|
Als een cavia pijn bij het plassen heeft beginnen we met een rontgenfoto van de buikholte om in beeld te krijgen of er een blaassteen is of een urethrasteen. Dit is regelmatig de oorzaak. Stenen kunnen in de blaas zitten, maar ook in de nier en de ureter (= verbinding tussen nier en blaas) of achter de blaas in de urethra (= plasbuis naar buiten). Er is een verschil tussen de mannelijke en de vrouwelijke cavia bij een urethrasteen --------------------- Urethrasteen of fossa Agricolasteen bij een vrouwelijke cavia De diagnose Het is belangrijk om bij het maken van de röntgenfoto ook de urethra opening (aan de achterzijde van het bekken) in beeld te krijgen. Zeker als er een echografisch onderzoek wordt uitgevoerd wordt deze mogelijkheid vaak niet in beeld gebracht met de echo. We adviseren ook om in ieder geval twee röntgenopnames te maken: VD en Lateraal. Er kunnen kleine, maar ook hele grote stenen vastlopen in de urethra. Het kan 1 steen zijn of meerdere stenen. Op de röntgenfoto hieronder hebben we de steen in de urethra - fossa met een blauw rondje uitgelicht.
Bij een vrouwelijke cavia is de urethra in verhouding heel kort en kan de steen zal gemakkelijk uit worden geplast. Stenen met een grote tot 7 mm kunnen in principe worden uitgeplast door een vrouwelijke cavia. Een cavia met een echte urethrasteen De steen is met behulp van de endoscoop en glijmiddel door het werkkanaal richting de blaas gedrukt en in de blaas terecht gekomen. Daarna hebben we met een scoop de blaassteen uit de blaas gehaald. Lees verder: blaassteen operatie en via cystoscopie blaassteen verwijderen De blaas is goed te bereiken bij een vrouwelijke cavia met een katheter of scoop. Een kleine steen in de urethra moet uitgeplast kunnen worden! Nieuw inzicht sinds 2021 De steen die in deze fossa zit kan niet worden uitgeplast, want de urine stroomt erlangs en niet tegen de steen aan. De steen wordt daardoor niet uitgeplast. Met een kleine scherpe lepel wordt de steen uit de fossa gelepeld of met een scoop eruit gespoeld. Als dat niet lukt gebruiken we een lone star retractor om de opening groter open te houden en halen de steen dan weg. Indien de steen heel erg groot is maken we een knip in de opening en halen de steen weg, daarna hechten we de snede weer dicht. De behandeling
Ad 1. eruit masseren of met een lepeltje weghalen. Als de steen goed te voelen is en niet te groot dan kun je deze uit de urethra - fossa masseren of uit de urethra - fossa wippen met een klein lepeltje. Onder algehele verdoving houden we de fossa open met een Lone Star Retractor om de holte goed in beeld te krijgen. Dan kunnen we met een kleine lepeltje de steen - steentjes uit de fossa Agricola halen. Daarna spoelen we de holte schoon. Op de video hieronder is een katheter in de plasbuis naar de blaas te zien en eronder (cavia ligt op de rug daarom nu erboven) zien we de steen in de fossa Agricola zitten. Ad 2. Flushen of de steen uit de fossa spoelenMet een lepel wordt een grote steen uit de fossa gelepeld, daarna wordt de fossa schoongespoeld. Als je dit met een MMPR scoop doet kun je zien of je alle steentjes eruit gespoeld hebt. We spoelen de fossa schoon met fysiologische zoutoplossing met glijmiddel. In een verhouding van 4 delen fysiologische zoutoplossing en 1 deel glijmiddel. Met een scoop met werkkanaal of met een Tomcat katheter met open end kan de fossa worden uitgespoeld. Ad 3. operatie bij een grote fossa steen Als de steen te groot is om uit de plasbuis bij een vrouwtje te scheppen of te spoelen dan opereren we. Mini had haar hechtingen eruit gebeten met haar tanden. We hebben de "bijt"wond opgeschoond en gehecht en daarna de tanden stomp geslepen om te voorkomen dat Mini haar hechtingen eruit bijt. Na 4 weken ziet alles er heel mooi uit. Bij vrouwelijke cavia's is een steen in de "urethra" of beter de fossa agricola goed te behandelen. Bij mannelijke cavia's is dit echter een ander verhaal. De steen kan echt vastzitten in de urethra vaak ter hoogte van het penis botje. NB: Bij mannelijke cavia's is er geen fossa aanwezig. --------------------- Urethrasteen bij een mannelijke cavia Cavia Rodi heeft pijn - last met het plassen. We maken een Rontgenfoto maar zien geen afwijking. Ons advies: maak meerdere opnames met verschillende opnamerichtingennaats de laterale richting (de cavia ligt zijdelings). Maak naast de laterale opname altijd een VD opname (de cavia ligt op de rug) en eventuele daarbij een laterale opname met de achterpoten naar voren gestrekt. Zorg dat de gehele cavia inclusief de achterzijde van het bekken op de foto staat. De steen zit diep in de urethra voorbij het penis botje. Als we de penis uitschachten is de steen te voelen en we kunnen deze met glijmiddel - fysiologische zoutoplossing uit de penis masseren. Zie hieronder cavia Simon: De steen zit buiten de blaas en is nu een urethrasteen in de blaashals opening - de steen zit in de blaashals. Gelukkig konden we de steen terug spoelen naar de blaas en met een operatie van de blaas de steen verwijderen. Lees verder: blaassteen operatie en via cystoscopie blaassteen verwijderen Urethrasteen wel of niet operabel? Cavia die inoperabel is Soms zien we stenen die in de urethra lijken te zitten, maar deze zitten in de anaalzak en niet in de urethra. Met contrastmiddel gaan we de urethra uitlijnen. De stenen zitten niet in de urethra, maar in de anaalzak. En ook is het contrastmiddel in de zaadblazen terecht gekomen. De zaadblazen zitten boven de blaas, zie voor meer informatie over zaadblazen bij de mannelijke cavia. Preventie Blaasstenen of blaaszand voorkomen Lees verder over urine onderzoek, blaasproblemen en voortplantingsproblemen bij een cavia: |
|