Deze pagina is het vervolg op de pagina over blaasstenen en die over urethrasteen bij de cavia.

Stenen kunnen in de blaas zitten, maar ook in de nier en de ureter (= verbinding tussen nier en blaas) of achter de blaas in de urethra (= plasbuis naar buiten).

Wat is een ureter?
De ureter zit tussen een nier en de blaas. De plas die gevormd wordt in de nieren komt via de ureter in de blaas. Als er een steen in het nierbekken gevormd wordt kan het in het nierbekken neerslaan, dan spreek je van een niersteen. Of de steen kan een uretersteen worden door in de ureter te komen, meestal lopen deze vast op het einde van de ureter bij de uitstroomopening in de blaas.

Met een echo is in beeld te krijgen of de steen in de ureter aanwezig is en of de ureter vergroot is.

Röntgenfoto: maak meerdere opnames in verschillende richtingen!
Bij Dusty is een röntgenfoto in de zijligging (lateraal) gemaakt. Er zijn twee stenen ter hoogte van de blaas te zien. Gaan we direct een blaasoperatie uitvoeren bij deze mannelijke cavia, of eerst verder onderzoek uitvoeren?

We maken een tweede röntgenfoto: ventrodorsaal (VD). De cavia wordt in rugligging gelegd om een andere opnamehoek te krijgen. Er zijn twee stenen te zien die niet in het midden van de blaas liggen op de VD foto, de stenen liggen teveel naar de zijkant. Als er stenen in de blaas liggen rollen ze naar het midden van de blaas.

Als de stenen op de VD richting meer naar de zijkant liggen dan moet je als dierenarts aan stenen in de ureter denken. Om dit te bewijzen kan er een echografisch onderzoek worden uitgevoerd, of er kan een luchtcontrast in de blaas worden gebruikt. Via een katheter brengen we lucht in de blaas aan. De blaas zal zwart kleuren waardoor de twee witte stenen mooi afsteken (einde groene streep).

Met gladde spierontspanners bleven de stenen in de ureter en ze kwamen niet door de uitstroomopening in de blaas. Omdat Dusty er last van had hebben we ervoor gekozen om een uretersteen operatie uit te voeren. De buikholte wordt geopend en de blaas wordt opgezocht en de uretersteen in beeld gebracht. Op de plek waar de steen te voelen is wordt de ureter ingesneden en de stenen worden uit de ureter gehaald.

We hebben altijd geleerd dat hechtingen een vernauwing (strictuur) kunnen veroorzaken, maar door op de grootste uitpuiling van de ureter de snede te maken is dit niet zo snel een probleem. We brengen een Tomcat katheter via de ureteropening naar de opening in de blaas die we gemaakt hebben. Dan halen we het dikke deel van de katheter weg en schuiven de katheter in de ureter. Over deze katheter hechten we de ureter dicht met dun hecht materiaal. Daarna halen we de katheter uit de blaas en hechten de blaas. Daarna wordt de buikholte en de onderhuid en huid dichtgehecht.

Een operatie aan een ureter is riscovol, niet alleen tijdens de operatie maar ook in de dagen erna. We zullen bij ureterstenen met gladde spierontspannende medicijnen proberen om de stenen te laten uitplassen. Eerst naar de blaas en als het mee zit worden de stenen ook via de plasbuis uitgeplast. Bij een vrouwelijke cavia zal dit laatste makkelijker gaan dan bij een mannelijke cavia. Zie als voorbeeld de cavia hieronder.

Meerdere ureterstenen bij cavia Dwarrel ....
Een paar jaar geleden is cavia Dwarrel bij ons geweest en hij had last met plassen, piepte bij het plassen.

We hebben een röntgenfoto gemaakt er er waren heel veel stenen te zien, een ophoping van steentjes en een streng en twee losse steentjes: als of er een smiley aanwezig was in de buikholte.

We hebben een foto in rugligging gemaakt met luchtcontrast in de blaas.
Duidelijk is te zien dat er stenen in de blaas zitten (in de zwart uitgelijnde blaas door het luchtcontrast), maar er zijn twee strengen van ureteren die gevuld zijn met steentjes te zien.

Helaas is Dwarrel niet te opereren .... En bij goed nakijken zie je ook nog een steen in de urethra - een klein steentje bij het penisbotje in de piemel ...

Een cavia met vier stenen ....
We kregen een andere cavia met plasproblemen te zien. Op de röntgenfoto zijn twee keer twee stenen te zien.

We hebben een VD röntgenfoto gemaakt, dan ligt de cavia in rugligging om een andere opname hoek te krijgen

De vier stenen lijken niet in de blaas maar in de ureteren te zitten, zeker als je bij de bovenste twee nog wat gruis (calcificaties) er boven ziet en ook in de nieren calcificies. Deze opnames zijn van een paar jaar geleden, in die tijd voerden we de ureter opratie nog niet uit. Bij deze cavia is het beter om niet te opereren. Beide ureteren moeten worden geopend en er zijn ook nog eens calcificaties (stenen) in de nieren te zien. Deze cavia is inoperabel.

Steenbreker kruid
Het gebruik van het kruid steenbreker (Chanca Piedra): hier hebben we wisselende resultaten mee. Mara het valt altijd te proberen.
Bij een vrouwelijke cavia Moos is er een 7 mm grote steen uitgeplast, er werd steenbreker in combinatie met een gladde spierontspanner en pijnstiller gegeven. De eigenaar hoorde een harde piep en de steen was uitgeplast.

Bij een mannelijke cavia zagen we een kleine en een grote steen in een ureter en calcificaties in de nieren. Er werd steenbreker icm een spierontspannend middel gegeven en bij de controle röntgenfoto na 3 maanden waren alle stenen en calcificaties verdwenen.

Bij diverse andere cavia's hebben we geen verbetering gezien met het gebruik van het steenbreker kruid. En hebben we cavia's gehad met alleen gladde spierontspanner waarbij de stenen in de ureter ook zijn uitgeplast.

Nabehandeling en preventie
Voor de nabehandeling en het voorkomen van het ontstaan van stenen kijk op onze blaassteen of zand voorkomen.

Cavia's met een inoperabele uretersteen behandelen we in de periodes dat ze last hebben met een pijnstiller en gladde spierontspanners. Sommige van deze cavia's worden de rest van hun leven op een dagelijkse lage doses pijnstiller gezet.

Lees verder over urine onderzoek, blaasproblemen en voortplantingsproblemen bij een cavia:

We zijn ons ervan bewust dat we met frames werken en dat u mogelijk op een aparte website pagina terecht bent gekomen, maar u kunt zo weer naar ons terug, klik gewoon op 1 van de afbeeldingen hieronder ....