|
|
|
|
.jpeg)
Overgewicht
NB: dit zand zal lastig uitgeplast kunnen worden - we hebben de urine uit deze blaas gedrukt!
Röntgenfoto We maken een röntgenfoto om te zien of er zand in de blaas aanwezig is. Normaal is de blaas bijna niet te onderscheiden. Als er blaaszand in de blaas aanwezig is dan zal dit te zien zijn door een witting in de blaas. De blaas kan een beetje gevuld zijn of heel erg sterk gevuld.
Eerste behandeling van konijnen met blaaszand: meer laten drinken en plassen
We proberen de blaas leeg te drukken om zo te zorgen dat de blaas minder gevuld is met blaaszand. Na 4 weken maken we een controle röntgenfoto of de behandeling voldoende werkt. Als deze behandeling onvoldoende werkt dan gaan we de blaas leegspoelen. In tweede instantie de behandeling van blaaszand: spoelen onder verdoving We proberen de blaas leeg te drukken. Als dit onvoldoende lukt zullen we de blaas onder verdoving leegspoelen. Na de behandeling maken we een controle röntgenfoto of de blaas geheel leeggespoeld is - dan is de blaas schoon - en zie je geen witting meer in de blaas. De blaas schoon spoelen onder verdoving
Als de blaas vol is en het leegdrukken lukt niet dan moet deze leeggespoeld worden onder verdoving. Maak gebruik van een zachte siliconen katheter.
De blaas bestaat uit een blaasholte, met daarom heen het blaasslijmvlies (de mucosa) en de blaaswand (de serosa). Als er een stevige harde katheter wordt gebruikt kan deze tussen het blaasslijmvlies en de blaaswand terechtkomen of er doorheen gaan. Sinds een paar jaar gebruiken we liever een (mini) multipurpose scoop met daarin een werkkanaal om de blaas schoon te spoelen, dan kun je zien wat je doet. Gebruik veel spoelvloeistof
Vaak is deze methode al voldoende om de blaas schoon te krijgen. Maar als de blaas niet helemaal schoon is, dan gebruiken we een een mengsel van glijmiddel en verwarmde spoelvloeistof om de blaas geheel schoon te krijgen. Het voordeel van het glijmddel is dat het de calciumdeeltjes en steentjes inhult en deze weg laat spoelen. Daarna spoelen we de blaas na met spoelvloeistof om het glijmiddel eruit te flushen. Als er een spuit wordt gebruikt spoel dan niet met grote druk!
Op de video hieronder is te zien hoe we de blaas bij een konijn schoonspoelen met een zachte katheter. In eerste instantie komt het zand niet mee. Als we glijmiddel gebruiken spoelt het blaaszand met het glijmiddel uit de blaas. Als de urine na herhaaldelijk spoelen schoon is dan maken we een controle röntgenfoto om te zien of de blaas schoon is.
Operatie Een enkele keer komt het voor dat het blaaszand te stevig is en dat we deze niet schoon kunnen spoelen en dat we met een operatie de blaas moeten openen om de blaas schoon te krijgen. We doen dit liever niet, omdat er een kans is dat het blaaszand in de buik terecht komt. Gelukkig lukt het bijna altijd om de blaas schoon te spoelen door heel veel te spoelen. Je kunt het vergelijken met zand op het strand. Als er veel water langs het zand stroomt dan spoelt het zand weg.
Blaas is niet schoon en er zijn stenen te zien Als de blaas niet schoon is en er blaasstenen te zien zijn dan zullen deze ferwijderd worden worden. Zie voor meer informatie hierover onze pagina over blaasstenen bij het konijn _______ Cystoscopisch blaaszand wegspoelen ____________________ Blaaszand cystoscopisch verwijderen
We gebruiken maar lichte druk met de vloeistofstroom. We gebruiken maar lichte druk met de vloeistofstroom. Door een infuusstandaard te gebruiken met daaraan een infuusfles spoelen we via de infuusslang via de multipurpose scoop de blaas schoon. Soms heb je veel nodig, soms wel één of twee flessen van 500 ml. Het vocht wordt opgevangen in de opvangbak zodat het konijn zo veel mogelijk droog blijft. Op de multi purpose scoop zitten meerdere openingen en zo kunnen we het vocht weg laten lopen uit de scoop via het werkkanaal.
Zie hieronder de film hoe we het blaaszand wegspoelen. We maken gebruik van een afzuigsysteem die de blaas schoon zuigt. Met de scoop kunnen we zien of het spoelen en leegzuigen de blaas volledig schoon krijgt.
Op de controle röntgenfoto is te zien dat de blaas mooi schoon is.
Blaasslijmvlies beschadigingen
_______ Een blaashals opening met een slijmvliesplooi ____________________ Als het uitplassen niet soepel gaat en er komen kleine plasjes uit zonder kracht, dan lekt deze urine over de huid en kan er urinebrand ontstaan. Urinebrand is een rode ontstoken huid met veel vieze en verklitte haren. We zien dit de laatste jaren vaak bij konijnen met een afwijkende blaashals opening. In de opening is een slijmvliesplooi met een klein gat erin. De urine kan dit gat passeren maar het blaaszand (of de stenen) zitten in de blaas vast. Dit zijn we door het gebruik van de scoop op het spoor gekomen en het is nu ook goed voor te stellen dat we in het verleden bij sommige konijnen de blaas niet goed schoon konden spoelen met een katheter!
We zien een slijmvliesplooi in de blaashals opening en het is te vergelijken met een soort palingfuik. Het blaaszand kan er niet uit en zit opgesloten. Het is met een dergelijke plooi ook niet of nauwelijks mogelijk om dat een katheter in de blaas te komen.
En blaasslijmvliesplooi kan een zeer kleine opening hebben of er kan een grotere opening aanwezig zijn. Wat vooral opvalt aan deze konijnen is dat ze niet goed kunnen plassen en urinebrand hebben. Als een konijn niet goed kan plassen - geen grote urinestraal heeft denk dan aan een slijmvliesplooi in de blaashalsopening ook al is er geen blaaszand te zien op de röntgenfoto.
Als voorbeeld laten we konijn Nibbit zien. Nibbit zat niet lekker in zijn vel en had een enorm vieze achterzijde met urinebrand onder en boven de staart. De oorzaak was dat er urine druppelsgewijs of met kleine plasjes over de huid liep. Nibbit kon niet met een (grote) straal uitplassen. Ook konden we de blaas niet handmatig leegdrukken, de urine druppelde uit de. Normaal kunnen we een gevulde blaas goed leegdrukken en komt de urine er met een (grote) straal uit.
We maken een röntgenfoto en zien dat de blaas sterk gevuld is met blaaszand en dat in de blaashals geen zand aanwezig is.
Met een MPR scoop gaan we in de blaas kijken en we zien een blaasslijmvliesplooi in de blaashalsopening - dit is de oorzaak dat Nibbit niet goed kan plassen. Als je meer naar boven kijkt op deze pagina zie je een blaas met een schone blaashalsopening.
Op de video hieronder is te zien hoe we de slijmvliesplooi met happertjes in diverse maten weghalen, zodat er een grote opening gemaakt wordt. De MPR heeft een 4,5 french werkkanaal en daar passen deze happers doorheen.
De blaas kan nu worden schoongespoeld, op de controle röntgenfoto is een schone blaas te zien. Het konijn blijft een nacht in onze opname in de warmte en zuurstof. De reden is dat konijnen afkoelen na het spoelen van de blaas.
De volgende dag behandelen we de urinebrand bij Nibbit. We scheren de verklitte haren, waasen alles schoon en behandelen de urinebrand met zalf.
Urinebrand Indien er urinebrand aanwezig is dan zullen we de vieze haren wegscheren en de huid daarna insmeren met zalf. We adviseren om dan zinkzalf te gebruiken, zoals Cerazinc (zinkzalf met honingzalf) of met Sudocrem (zinkzalf voor babybilletjes), maar geen honingzalf. Honingzalf geeft teveel reactie op een geïrriteerde huid.
Nabehandeling na het spoelen van de blaas:
Door het voer aan te passen proberen we te voorkomen dat het blaaszand en/of blaasstenen terugkomen. Een maand later zien we Nibbit terug. Nibbit is actief en levendig en kan goed plassen, er komt een grote straal urine uit. Nibbit voelt zich veel beter. De urinebrand is weg, de haren aan de achterkant zijn schoon.
Een ander mooi voorbeeld van een konijn met een slijmvliesplooi is op de foto's hieronder. Op de foto is een slecht uitgevulde blaas te zien, we hebben deze uitgelijnd en lichten het toe met de cystoscopie foto.
Er is een blaasslijmvliesplooi die we weghalen met happertjes.
Doedel had ook een palingfuik en is behandeld en een maand later helemaal goed.
Let op: er is een risico dat het konijn het deze behandeling niet gata overleven. Maar met een cystoscoop deze operatie uitvoeren is de enige manier, met een operatie via de buikholte kun je nooit zo diep in de blaas komen dat je deze plooi kunt behandelen. Een konijn heeft er vaak dermate veel last van dat er iets moet gebeuren met een kans op genezing. --------- Blaaszand complicaties ----------------------- Blaas is afwijkend of gek uitgelijnd op de röntgenfoto
Soms zien we dat er geen mooie vorm van een blaas aanwezig is. Normaal is de blaas mooi uitgelijnd door het blaaszand. Let op: we hebben vaak alleen de mogelijkheid om een blaas met een cystoscoop te behandelen, maar deze behandeling is niet geheel zonder risico. Een konijn kan bijvoorbeeld niet wakker worden uit de verdoving. Of de slijmvliesplooien zijn dermate groot dat ze de gehele blaashalsopening afsluiten en dat het konijn niet meer kan plassen. Lees verder op de pagina's hieronder welke blaasproblemen we tegenkomen en hoe we deze blaasproblemen bij een konijn behandelen. Andere Oorzaken van urinebrand of veel drinken en plassen of urine lekken ____________________________________________ NB: Er zijn bijna geen geregistreerde diergeneesmiddelen voor cavia's. De hierboven beschreven diergeneesmiddelen zijn geregistreerd voor het gebruik bij de mens, hond of de kat. ____________________________________________ |
|
|
.jpeg)
Een konijn kan last van de blaas krijgen door blaaszand. Er is dan een overmaat aan calcium neerslag in de urine en dit kan neerslaan in de blaas. Een konijn kan hiervan last hebben = pijn. Ook kan een konijn van blaaszand incontinent worden..jpeg)
.jpeg)
Urine onderzoek
De urine bij een konijn is altijd een beetje troebel. Het SG = soortelijk gewicht is tussen de 1.015 tot 1.035. Als de urine erg helder is is er een laag soortelijk gewicht. Dan moet er gedacht worden aan E. cuniculi of aan nierfalen. ls het soortelijk gewicht van de urine boven de 1.035 is dan zien we vaak dat er blaaszand of blaasstenen zich kunnen vormen..jpeg)
.jpeg)
Buikpalpatie
We voelen de blaas van het konijn na. Hoe voelt deze aan is dan van belang. Voelt de blaas soepel aan en is deze niet gevoelig dan is het goed. Als de blaas gevoelig is en hard aanvoelt dan is er een verdenking van blaaszand of een blaassteen. We zetten druk op de blaas en drukken deze leeg om de urine te beoordelen. .jpeg)
.jpeg)
.jpeg)
.jpeg)
.jpeg)
.jpeg)
.jpeg)
